Por: Bill Friedman 

En una industria repleta de cientos de proveedores, no sorprende que haya una gran cantidad de conferencias dirigidas a los pagadores de servicios de salud. Sin embargo, año tras año, sólo hay unos pocos eventos especiales que reúnen a casi toda la industria. En un año como 2024, con una multitud de cambios regulatorios importantes y una mayor utilización que presiona los márgenes, los pagadores necesitaban un evento de celebración. Dado que AHIP se produjo solo unos días después de la fecha límite para la presentación de ofertas de Medicare Advantage, fue una buena oportunidad para que los equipos de pagadores se tomaran un descanso, reevaluaran, conversaran con sus amigos de la industria y comenzaran a analizar las novedades para 2025. 

En Wider Circle, el tema que siguió surgiendo en nuestro stand fue D-SNP. Este año CMS anunció una hoja de ruta regulatoria que marca un cambio significativo en su estrategia Duals. Crea un camino hasta 2030, cuando los miembros de Duals deben estar inscritos en un plan D-SNP. Las nuevas regulaciones también limitan qué compañías podrán ofrecer un producto D-SNP para garantizar que solo los planes que ofrecen tanto Medicaid como Medicare puedan inscribir Duals. Tuvimos muchas conversaciones con planes sobre cómo nuestro programa Connect for Life puede ayudar a los miembros de D-SNP a lograr una mejor salud, mejorar la conexión social y ayudar a cerrar sus brechas en la atención. Vimos a una variedad de representantes del ecosistema de atención médica, desde empleados del plan hasta analistas y ejecutivos, recorriendo los pasillos mientras todos en la industria miran para ver qué hay de nuevo y qué sigue. 

En general, vimos mucho optimismo, a pesar de los vientos en contra de los que todos hemos oído hablar. En nuestra sesión, organizada por el director ejecutivo de Wider Circle, Darin Buxbaum, discutimos cómo nuestro programa Connect for Life puede ayudar a abordar las nuevas reglas en torno a la equidad en salud y cómo aprovecha sus conexiones de persona a persona para abordar el SDoH mientras apoya a los miembros de las comunidades. donde viven.  

Aproximadamente 50 personas se unieron a nosotros para aprender más sobre Wider Circle y la experiencia de los miembros de nuestros panelistas, el Dr. Tom Carlough, director de tecnología de Wider Circle y de Kathleen Ellmore, nuestra experta de la industria de Engagys. En un interesante intercambio, Tom preguntó a la audiencia: “Si un extraño te llamara y te pidiera que hicieras rafting, ¿lo harías?” La mayoría de la audiencia dijo que no. Luego preguntó: "¿Qué pasaría si un amigo llamara y hiciera la misma pregunta?" Algunas personas más dijeron que se unirían. Luego preguntó a la audiencia: "¿Qué pasaría si tu amigo llamara y dijera: 'Yo y otros cuatro de tus amigos de la universidad iremos este sábado... ¿te unirías a nosotros?'" La mayoría de la gente dijo que sí.  

Ese fue un momento clave cuando la audiencia se dio cuenta del poder de la sugerencia del grupo. En Wider Circle, aprovechamos los grupos sociales y las conexiones entre personas para impulsar la atención médica, porque así es como se mueve a las personas a la acción... no cuando un extraño llama para decirle que es hora de hacerse una colonoscopia. ¡Brillante trabajo, Tom, al capturar toda la premisa de nuestro programa Connect for Life en solo un par de oraciones! 

Por favor, no permita que un equipo de extraños llame a los miembros para decirles que es hora de realizar esta o aquella prueba. Para lograr cambios, emplee el poder de la amistad y la motivación de los grupos sociales. 

¿No pudiste asistir a AHIP? Tenemos mucho tiempo para chatear sin conexión... pero cuidado con el reloj. AEP estará aquí pronto. ¿Qué va a hacer tu equipo diferente este año? Llegar a ventas@widercircle.com para obtener más información.  

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Sobre el autor: Círculo más amplio de SVM