Los impulsores sociales de la salud son tan del año 2000 y tardíos: ¿qué pasa con los impulsores de información de la salud? 

Todo el mundo habla (mea culpa) de los impulsores sociales de la salud (SDoH), las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que configuran las condiciones de la vida diaria. Esto es importante porque se ha demostrado que entre el 30% y el 80% de la variación en los resultados de salud están relacionados con la variación en SDoH.¹. Pero un aspecto que he observado que falta en el discurso actual es la interacción de SDoH en torno al acceso a información que sea oportuna, factual, accesible y entregada de una manera que pueda ser entendida por el destinatario. Esto es importante porque SDoH tiene una relación compleja con la forma en que se puede acceder a la información, analizarla, confiar en ella y comprenderla.²  y esto puede causar una mayor variabilidad en los resultados de salud. De hecho, estos “impulsores de información de la salud” son tan importantes como el SDoH; entonces, ¿qué son y qué podemos hacer al respecto?

Información Impulsora de Salud número 1: Acceso

Con la llegada de Internet, un error común es pensar que ahora todo el mundo tiene una línea directa para obtener información rápidamente. Esto es falso. Incluso en Estados Unidos el 7% de la población no tiene acceso confiable a Internet.³, y a nivel mundial ese número es mucho mayor: aproximadamente el 37% de la población mundial no⁴. La falta de acceso tiene un efecto consecuente con respecto a la disponibilidad oportuna de información, y muchas de las razones de estas barreras (geografía, riqueza, educación) resaltan la interacción con SDoH. En pocas palabras, este déficit de información lo coloca a uno en una desventaja significativa frente a quienes la tienen.

Impulsor informativo de la salud número 2: desinformación

Cuando se proporciona un entorno de información, analizarlo todo puede ser un esfuerzo hercúleo, especialmente con toda la información errónea que oculta la verdad. La desinformación se refiere a información falsa o inexacta que se difunde, ya sea intencionalmente o no, con el potencial de inducir a error o engañar a las personas. Puede abarcar una amplia gama de contenidos, incluidos hechos falsos e interpretaciones distorsionadas de los acontecimientos. La información errónea también puede difundirse a través de diversos canales, como las redes sociales, los medios tradicionales, el boca a boca o las plataformas en línea a través de Internet. Dado que el boca a boca comenzó hace aproximadamente 100,000 años, es seguro decir que la difusión de detalles inexactos ha existido durante mucho tiempo, pero lo que ha cambiado es la rapidez y facilidad con la que puede moverse con Internet, las redes sociales y varias plataformas en línea. . 

SDoH también interactúa con la desinformación. Aquellos con menor alfabetización sanitaria pueden ser menos capaces de analizar y cuestionar la veracidad de las fuentes de información sanitaria que leen.⁵. Además, la falta de acceso descrita anteriormente puede tener el efecto perjudicial de no permitir que una persona verifique rápidamente la información compartida, lo que puede dar lugar a la propagación de información errónea.⁶. 

Información Impulsor de Salud número 3: Confianza

Como se enfatizó recientemente durante la reciente pandemia de Covid-19, la confianza en las fuentes de información es fundamental para la adopción de información que puede alterar comportamientos o resultados. Se ha demostrado que quienes enfrentan desigualdades sociales pueden tener menos confianza en las fuentes oficiales que en su propia comunidad en línea o física, lo que los hace más susceptibles a sus propias cámaras de eco o fuentes alternativas o poco confiables, especialmente aquellos que viven en comunidades donde la profesión médica históricamente ha y sistemáticamente los utilizamos o los descuidamos^7,8.  

Entonces, ¿cómo podemos nosotros, como industria, cerrar la brecha entre los tres factores y, en última instancia, lograr mejores resultados? En opinión de este autor – competencia cultural a través de agentes comunitarios de salud.

La competencia cultural en la atención médica describe la capacidad de los sistemas y los individuos para brindar atención a pacientes con diversos valores, creencias y comportamientos, incluida la adaptación de la prestación de atención médica para satisfacer las necesidades sociales, culturales y lingüísticas de los pacientes.⁹. Brindar información de salud a través de un trabajador de salud comunitario hiperlocal, culturalmente competente y profundamente arraigado en el vecindario, fomenta la confianza y cultiva relaciones a largo plazo con las personas. Al integrarse en la comunidad y comprender el entorno construido, este enfoque aborda factores clave relacionados con la confianza, la alfabetización y el encuentro con el individuo donde se encuentra, tanto metafórica como físicamente, llevándole la información directamente. Esto es exactamente lo que ofrece Wider Circle y por qué creo que el trabajo que hacemos es tan importante para abordar los SDoH, los determinantes informativos de la salud y la compleja interacción entre ellos. 

Referencias:

1. Greer, ML, Garza, MY, Sample, S. y Bhattacharyya, S. (2023). Determinantes sociales de la calidad de los datos de salud en diferentes niveles de detalle geográfico. Informe tecnológico de salud del semental.

2. Graham, G., Goren, N., Sounderajah, V. y DeSalvo, K. (2024). La información es un determinante de la salud. Nat Med.

3. Perrin, A. y Atske, S. (2021). El 7% de los estadounidenses no utiliza Internet. ¿Quiénes son? Centro de Investigación Pew. 

4. Naciones Unidas. (2021). 29 mil millones de personas siguen sin conexión. 

5. Bin Naeem, S. y Kamel Boulos, MN (2021). Información errónea en línea sobre COVID-19 y alfabetización sanitaria: una breve descripción. Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública, 18(15), 8091.

6. Southwell, BG, Machuca, JO, Cherry, ST, Burnside, M. y Barrett, Nueva Jersey (2023). Exposición a información errónea sobre salud y disparidades en salud: observaciones y oportunidades. Revisión anual de salud pública, 44(1), 113-130.

7. Fareed, N., Swoboda, CM, Jonnalagadda, P., Walker, DM y Huerta, TR (2021). Diferencias entre razas en la búsqueda de información sanitaria y la confianza a lo largo del tiempo: evidencia de análisis transversales agrupados de datos HINTS. Revista Estadounidense de Promoción de la Salud, 35(1), 84-92.

8. Gurgun, S., Cemiloglu, D., Close, EA, Phalp, K., Nakov, P., Ali, R. (2024). ¿Por qué no hacemos frente a la desinformación? Factores que influyen en la probabilidad de cuestionar la información errónea en las redes sociales y el papel de la demografía. Tecnología en la sociedad, 76.

9. Griffith, DM, Efird, CR, Baskin, ML, Hooper, MW, Davis, RE, Resnicow, K. (2024). Sensibilidad cultural y adaptación cultural: lecciones aprendidas y mejoras después de dos décadas de incorporar la cultura en la investigación en comunicación sanitaria. Revisión Anual de Salud Pública, 45(1).