Planes de Salud

Mejoramos La Calidad y La Satisfacción de Sus Miembros Difíciles de Alcanzar

Wider Circle es una organización de salud comunitaria basada en pares que se asocia con planes de salud y proveedores para ayudar a cerrar la última milla de atención médica para los miembros de Medicare Advantage y Medicaid.

Al formar grupos de vecinos de confianza de una manera culturalmente competente, Wider Circle restaura la red de apoyo de la comunidad que es fundamental para abordar los desafíos en la vida de sus miembros.

Actuamos como una extensión natural de su equipo de coordinación de la atención, ayudándolo a mejorar su estrategia de participación de los miembros y su alcance mientras mejoramos las medidas de calidad clave y abordamos las necesidades de los determinantes sociales de la salud (SDoH).

PARA SABER MÁS
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Nuestra
Impacto

ROI 4:1

$ 4 en ahorros por cada $ 1 invertido

41%

Menor número de desafiliaciones

40%

Menor utilización de pacientes hospitalizados

23%

Aumento de las visitas anuales de bienestar

* Los datos de resultados representan los resultados observados en implementaciones anteriores; Los resultados pueden variar.

Cómo Funciona

Haga clic en cada paso para conocer nuestro enfoque.

1. Clúster

Nuestro equipo de datos analiza los datos de reclamaciones de los patrocinadores de Medicare y Medicaid, empleando un algoritmo de agrupación patentado que produce grupos de miembros que probablemente formen grupos leales.

2. Activar

Los especialistas en participación invitan a los miembros a conocer a otros vecinos y a nuestro personal local culturalmente competente. Encuentran miembros difíciles de alcanzar, generan confianza, abordan las brechas en la atención y las necesidades de SDoH y extienden el alcance de los equipos de administración de la atención de los patrocinadores a todas las comunidades.

3. Reclutar

En cada grupo, los facilitadores impulsan a los vecinos capaces para que sirvan como embajadores comunitarios que refuerzan la presencia comunitaria que los residentes conocen y en la que confían.

4. Entregar

El resultado final es una red flexible de miembros que confían entre sí, el patrocinador y sus proveedores. Los miembros del círculo permanecen con su patrocinador, participan en la atención preventiva y tienen una mejor experiencia como miembro.

Programas

Juntos Convivimos®

Nuestra meta principal, involucra a los miembros en un programa continuo que los conecta con una comunidad confiable, los involucra en su salud y obtiene resultados superiores a largo plazo.

Visitas al Hogar

Atendemos las necesidades a corto plazo de nuestros patrocinadores con un compromiso único con los miembros para cerrar brechas de atención específicas e integrar a los miembros que se inscribieron fuera del ciclo. Se ha comprobado que nuestras visitas domiciliarias aceleran la identificación de riesgos y la coordinación de la atención, y aumentan la satisfacción de los miembros.

Nuestros Programas Respaldan Sus Principales Desafíos Comerciales

Incorporación de Miembros
y Retención

Nuestro enfoque personalizado, similar al de un conserje, ayuda a cada miembro a comprender mejor sus beneficios, respaldando sus objetivos de promover la salud y mejorando la experiencia del miembro.

Cierre
de la Brecha

Nuestra red de prestación de confianza apoya el cierre de brechas tanto generales como específicas para mejorar los resultados y la calidad de la salud

Ajuste
del Riesgo

Nuestros programas ayudan a garantizar que los perfiles de riesgo de sus miembros se comprendan y capturen a fondo para respaldar la atención adecuada a sus necesidades.

Gestión
MLR

Nuestro programa Juntos Convivimos impulsa la autosuficiencia de los miembros y las habilidades para obtener la atención, facilita las actividades que mejoran la calidad, lo que permite una mejor gestión del MLR de la población.

Experiencia del
Miembro /CAHPS

Nuestra programa de confianza basado en vecinos apoya y resuelve activamente los problemas de los miembros, lo que resulta en lealtad y una forma de influir en los puntajes CAHPS cada vez más valorados.

SDoH y
La Equidad en Salud

Las necesidades del SDoH requieren intervenciones continuas. Nos enfocamos en la última milla de la atención médica, por lo que podemos abordar las barreras que impiden que las poblaciones desfavorecidas reciban la atención que necesitan y merecen.

Facilitacion Local

Nuestros programas culturalmente adaptados y competentes educan y guían a los miembros sobre cómo navegar de manera eficiente por las redes, aprovechar los recursos de su comunidad e integran la tecnología emergente en su camino hacia la atención médica.

Políticas y procedimientos de HITRUST

Juntos Convivimos de Wider Circle® Nuestro programa ha obtenido la certificación HITRUST CSF para gestionar el riesgo, mejorar la seguridad y la postura de privacidad y cumplir con los requisitos claves.

comillas
Wider Circle ha sido un socio fundamental para ayudarnos a cumplir con nuestra misión de brindar el poder de la atención a todos, una comunidad a la vez. Durante el primer año, vimos un aumento del 23% en las visitas de bienestar anuales entre los pacientes participantes de Medicare Advantage. Además, es muy fácil trabajar con ellos y tienen una gran capacidad de respuesta.
- Sasha Dhall, Vicepresidenta de Crecimiento de Miembros, Optum

Nuestros Patrocinadores

Estamos orgullosos de brindar servicios a los planes Medicare Advantage nacionales y regionales, las organizaciones de atención administrada y los grupos de proveedores, que incluyen:

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